Blog

Tarsal Tünel Sendromu Tedavisi

Tarsal tünel sendromu, ayakta iç malleol (ayak bileğinin iç kısmı) çevresindeki dar bir kanalda, tibial sinirin sıkışması sonucu oluşan bir nöropati durumudur. Tarsal tünel, tibia kemiği, fleksör retinakulum ve çevresindeki diğer bağ dokularıyla sınırlanmış dar bir geçittir. Bu kanalda tibial sinir, damarlar ve tendonlar birlikte yer alır.

Tarsal Tünel Sendromu Belirtileri

•Ayakta Uyuşma ve Karıncalanma: Özellikle ayak tabanı ve parmaklarda.

•Yanma ve Elektriklenme Hissi: Sinirin tahrişi nedeniyle ayak tabanında veya topukta.

•Ayakta Ağrı: Uzun süreli ayakta durma veya yürüme ile artar.

•Gece Semptomları: Ağrı ve uyuşma geceleri daha yoğun hissedilebilir.

•Zayıflık: İleri vakalarda ayak parmaklarını hareket ettirmekte zorlanma görülebilir.

Tarsal Tünel Sendromunun Nedenleri

•Aşırı Kullanım: Uzun süre ayakta durma, koşma veya yoğun fiziksel aktivite.

•Travma veya Yaralanma: Ayak bileği burkulmaları veya kırıkları sinir üzerinde baskı oluşturabilir.

•Enflamatuar Hastalıklar: Tendonit, artrit veya sinir çevresinde ödem.

•Kitleler veya Anatomik Anomaliler: Sinir yolunu daraltan gangliyon kistleri, lipomlar veya varisler.

•Düz Tabanlık: Ayak kemerinin düşmesi sinir üzerindeki baskıyı artırabilir.

Tedavi Yöntemleri

1. Konservatif Tedaviler

•Dinlenme ve Aktivite Modifikasyonu: Siniri tahriş eden aktivitelerin sınırlandırılması.

•Ortez Kullanımı: Ayak kemerini destekleyen tabanlıklar veya özel ayakkabılar.

•Fizik Tedavi: Ayak bileği ve çevresindeki kasları güçlendiren ve sinir üzerindeki baskıyı azaltan egzersizler.

•Osteopati:

•Fasya ve bağ dokularının gevşetilmesi, sinirin geçtiği bölgedeki mekanik baskının azaltılması.

•Ayak, ayak bileği ve alt bacağın hareketliliğini artırarak sinir çevresindeki dolaşımı iyileştirme.

•Postüral bozuklukları düzeltme, özellikle diz, kalça ve bel hizasındaki dengesizlikleri giderme.

•Medikal Tedavi: Ağrı ve inflamasyonu azaltmak için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler).

2. İleri Düzey Müdahaleler

•Enjeksiyon Tedavisi: Kortikosteroid enjeksiyonları sinir çevresindeki inflamasyonu ve ödemi azaltabilir.

•Sinir Blokajı: Lokal anesteziklerle sinirin geçici olarak rahatlatılması.

3. Cerrahi Tedavi

•Eğer konservatif yöntemler işe yaramazsa, sinirin sıkıştığı alanı genişletmek için cerrahi müdahale yapılabilir. Tarsal tünel dekompresyonu adı verilen bu işlemle fleksör retinakulum açılarak sinir üzerindeki baskı ortadan kaldırılır.

Osteopatinin Rolü

Osteopati, tarsal tünel sendromunun tedavisinde ağrıyı azaltıcı ve altta yatan nedenleri ele alan etkili bir yaklaşımdır:

1.Fasya Serbestleştirme ve Dolaşım İyileştirme:

•Sinirin geçtiği dar kanaldaki gerginlikleri azaltır ve dokuların iyileşmesi için kan dolaşımını artırır.

2.Sinir Mobilizasyonu:

•Tibial sinirin serbest hareket etmesini sağlamak için hafif mobilizasyon teknikleri uygulanır.

3.Ayak ve Ayak Bileği Mekanik Dengesi:

•Ayak kemeri düşüklüğü veya postüral dengesizlik gibi yapısal sorunları ele alarak sinir üzerindeki baskıyı azaltır.

4.Kalça ve Bel Uyumu:

•Diz, kalça ve bel bölgesindeki mekanik dengesizlikleri düzelterek alt ekstremitelerin genel hareket kalitesini artırır.

5.Lenfatik Drenaj Teknikleri:

•Ayakta ödem ve inflamasyonu azaltmak için kullanılır.

Sonuç

Osteopati, cerrahi dışı yöntemlerle tarsal tünel sendromunu tedavi etmeye yönelik bütünsel bir yaklaşım sunar. Semptomları hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda tekrarlayan sorunları önlemek için altta yatan mekanik nedenleri hedefler. Osteopatik tedavi, özellikle erken aşamalarda veya cerrahi sonrası rehabilitasyonda etkili olabilir.