Blog

Göz Kuruluğu Tedavisinde Osteopati

Göz doktorları tarafından görülen en yaygın durumlardan biri keratokonjonktivit sicca veya kuru gözdür. Semptomlar gözde yanma veya kuruluk, yabancı cisim hissi, görme azalması ve epifora içerir. Dört tür lakrimasyon vardır: refleksif, bazal, uyarılmış ve psikojenik. Esas olarak ana lakrimal bezin parasempatik innervasyonu ile kontrol edilen refleksif yol en çok osteopati’den yararlanır. Parasempatik yolun preganglionik nöronları, ponsun tegmental kısmı içindeki lakrimal çekirdeğe başlar ve daha sonra fasiyal sinirin nervus ara kısmı kısmına katılır. Bu parasempatik lifler daha büyük yüzeysel petrosal sinir olmak için ayrılır ve daha sonra vidian siniri oluşturmak için derin petrosal siniri birleştirir. Vidian sinir doğrudan sfenopalatin gangliyonuna geçer, burada bu preganglionik lakrimal aksonlar postganglionik sekretomotor nöronlarla sinapslanır. Salgılayıcı postganglionik nöronlar sfenopalatin gangliyonunu terk eder ve hemen trigeminal sinirin bitişik maksiller bölümüne girer. Bu parasempatik sinirler, siklik adenosin monofosfata bağlı sinyal iletim yolu yoluyla lakrimasyonu tetikler.

Şu anda keratokonjonktivit sicka’nın göz kapağı hijyeni, yapay gözyaşları, punktal tıkaçlar, yağlama merhemleri ve immünomodülatörler gibi semptomatik olarak giderilmesi için çeşitli tedaviler önerilmektedir. Bu seçenekler başarısız olursa sonunda, çeşitli cerrahi prosedürler düşünülebilir. Gözyaşı bezi ve sfenopalatin gangliyon kaynağı parasempatik sinir gelen postgangliyonik lifleri gözyaşı uyaran; bu nedenle, sfenopalatin gangliyonu çevreleyen fasyayı gevşetmeyi amaçlayan bir intraoral sfenopalatin salım tekniği, gözyaşı üretiminin geliştirilmesinde etkili olabilir. Ganglionlar farenksin üst, arka ve yan bölgesinde bulunur ve doğrudan veya dolaylı miyofasyal salınım ile manuel olarak serbest bırakılabilir. Sfenopalatin salım tekniği genellikle derhal gözyaşı üretimini teşvik eder. Sfenopalatin gangliyon yüz sinir, parasempatik sinir donanımını almak ve trigeminal sinir duyu lifleri içerdiğinden, gangliyon yakın fasya salma parasempatik aktivitesi ve trigeminal sinir duyu bileşenleri normalleştirir. Bunun bir sonucu olarak, bu teknik göz yaşı salgılaması tetikler.